Osteossarcoma condroblástico de mandíbula
Abstract
O osteossarcoma é uma neoplasia maligna agressiva de origem
osteoblástica incomum nos ossos craniofaciais, representando 5 a 8% dos casos. A
variante condroblástica é que mais ocorre nos ossos maxilares. Objetivo: O objetivo
deste trabalho é relatar um caso de osteossarcoma condroblástico (OC) em
mandíbula com curso clínico agressivo, e discutir os critérios de diagnóstico,
tratamento e prognóstico da lesão. Relato do Caso: Paciente do sexo feminino, 41
anos, apresenta aumento de volume lado esquerdo do corpo de mandíbula, com
sintomatologia dolorosa evolução rápida. Exames imaginológicos revelaram lesão
mista, de limites imprecisos, promovendo expansão, adelgaçamento e perfuração
das corticais mandibulares. Foi realizada biópsia incisional cujo laudo histopatológico
foi inconclusivo e inconsistente com o quadro clínico apresentado pela paciente. Foi
solicitada revisão do caso por serviço especializado de patologia oral e maxilofacial,
que emitiu o diagnóstico de osteossarcoma condroblástico. A paciente foi
encaminhada para um serviço de cirurgia de cabeça e pescoço, onde foi realizada
ressecção do tumor com margem de segurança. Antes de iniciar a quimioterapia,
dois meses depois da cirurgia, a paciente apresentou recidiva da neoplasia. A
paciente foi submetida a outro procedimento de ressecção marginal do tumor e se
encontra em recuperação e aguardando liberação para início da quimioterapia.
Conclusão: A correlação entre achados clínicopatológicos é fundamental para o
correto diagnóstico do osteossarcoma dos ossos maxilares. A experiência e
formação especializada do patologista oral é de grande importância para o
diagnóstico precoce dessas entidades, garantindo celeridade na instituição do
tratamento apropriado da lesão.