ANÁLISE SÓCIO-AMBIENTAL DOS CASOS NOTIFICADOS DE TÉTANO ACIDENTAL NO ESTADO DE SERGIPE-BRASIL NO PERÍODO DE 2001 A 2006
Abstract
O tétano é uma doença infecciosa aguda, não contagiosa, contudo com uma letalidade das
mais altas; cerca de 50% dos casos é fatal. O presente objetivou realizar avaliação sócioambiental
do tétano acidental no Estado de Sergipe-Brasil no período de 2001-2006,
com direcionamento clínico-geográfico e paisagístico; sob o foco analítico e de correlação
direta com as influências ambientais. Utilizou-se para tal metodologia descritiva
exploratória dos dados da Vigilância Epidemiologica de Sergipe, sobre tétano acidental,
no período de 2001-2006. A análise do banco de dados revelou que foram registrados
35 casos de tétano acidental em Sergipe, no entanto a progressão temporal revela
tendência ascendente nos últimos dois anos. Os casos foram notificados em 24
municípios, correspondendo a 32% do estado, revelando que a população residente
nesta variabilidade de ecossistemas é vulnerável. A progressão espacial revela que os
acidentes ocorreram no litoral, zona da mata, agreste e sertão, relacionados a atividades
laborais, tais como, coleta de mariscos nos manguezais, atividade canavieira, fruticultura
e práticas agrícolas de subsistência, respectivamente. Cerca de 51,4% dos indivíduos
residiam na zona urbana, 45,7% na zona rural e 2,9% têm procedência ignorada;
contudo 63% dos casos estão correlacionados a atividades rurais. A prevalência dos
casos analisados no género masculino é superior ao feminino; fato que pode ser
justificado pela maior cobertura vacinai entre as mulheres em idade fértil resultante da
assistência pré-natal. O risco relativo (RR) para a idade foi de 3,13; expressando que o
risco de indivíduos com idade acima de 40 anos é 3 vezes superior em relação aos mais
jovens. Observou-se maior concentração de ocorrência de casos de tétano acidental em
Sergipe nos períodos de março-julho e de setembro-novembro, coincidindo com os
períodos de maior índice pluviométrico e correlacionados as atividades de plantio e
colheita. Uma outra vertente analisada foi o confronto de informações quanto aos locais
de ocorrência dos acidentes, dos quais 31% ocorreram no local de trabalho, 29% nas
residências e 20% em vias públicas relacionados a acidentes de motocicletas. O perfil
clínico apresentado pelos pacientes, quando buscaram locais de atendimento de
saúde, revelou a ocorrência de mais de três sinais clínicos da doença, o que implica em
maior gravidade e risco de óbito. A partir deste trabalho, observou-se a multiplicidade
causal dos acometimentos de tétano acidental em Sergipe.