| dc.description.abstract | O objetivo geral deste estudo foi realizar uma análise da taxa de mortalidade infantil (TMI), e dos indicadores de assistência ao pré-natal, parto e recém-nascido em Aracaju, relacionando-os a indicadores sociais e econômicos. O estudo apresentou duas etapas distintas que se complementam para atingir os objetivos propostos. A primeira etapa foi realizada através de estudo de ecológico. A população foi constituída de todos os óbitos infantis ocorridos de 2001 a 2010. Os dados foram obtidos nos bancos de dados oficiais do DATASUS a partir dos Sistemas de Estatísticas Vitais (SIM e SINASC) para os cálculos dos indicadores de mortalidade e os indicadores sócio-demográficos foram obtidos através do IBGE. Foram calculados os indicadores de mortalidade infantil período de 2001 a 2010 associados a indicadores socioeconômicos e demográficos (que compuseram um Índice de Condição de Vida). A análise descritiva se deu através de médias de taxas de mortalidade infantil de 2001 a 2010, com cálculo Risco Relativo com IC (95%). Foi realizada distribuição espacial do Índice de Condição de Vida através de Arcgis. A TMI média diminuiu de 25,4/1000nv no período de 2001 a 2005 para 17,7/1000nv no período de 2006 a 2010 com RR= 0,70 (0,64 – 0,76 IC 95%), demonstrando redução estatística significante. Comparando-se os quinquênios, através das causas de óbito, verificou-se proteção no período de 2006 a 2010 para o óbito por afecções perinatais RR = 0,68 (0,61 – 0,75), doenças diarréicas RR = 0,15 (0,07 – 0,33) e outras causas RR = 0,61 (0,44 – 0,86). Apesar do arrefecimento da taxa na década estudada em todos os estratos, a desigualdade no risco de morte infantil se ampliou nos bairros com piores condições de vida em relação aos bairros de melhores condições. Na segunda etapa, foi realizado um estudo transversal através de Inquérito populacional para avaliar a assistência ao pré-natal, parto e recém-nascido segundo critérios socioeconômicos e procedimentos técnicos realizados durante o ano de 2011 nas regiões de saúde de Aracaju. A população foi de 322 mulheres residentes em Aracaju que tiveram filhos nascidos vivos entre 1° de novembro a 31 de dezembro de 2011. A amostra foi estratificada proporcional por conglomerados (as regiões de saúde) a partir do banco de dados do SINASC municipal. Utilizou-se entrevista com questionário estruturado em domicílio das mulheres sorteadas. Para comparação entre proporções foi utilizado o teste de qui-quadrado e regressão logística para verificar quais os fatores influenciadores. A qualidade do pré-natal quando verificada de acordo com o índice de Kessner indicou que 67,4% foi considerado adequado, sendo significativamente maior nas mulheres de melhor renda 90,2% (p<0,001). Quando avaliado o índice de Kessner modificado apenas 10,9% dos pré-natais foram considerados adequados não apresentando diferença entre os quartis de renda. Conclui-se que o pré-natal em Aracaju apresentou reduzidos percentuais de adequação independente da situação econômica da gestante evidenciando a baixa qualidade dos serviços prestados tanto no setor público quanto no privado. Ressalta-se ainda que nas mulheres com renda de até um salário mínimo, predominantemente pardas e negras, com até o ensino médio, houve maior desigualdade de acesso a consultas de pré-natal, exame ginecológico e laboratoriais (urina e sangue), além de menor acesso ao obstetra e ao pediatra no momento do parto. | pt_BR |
