| dc.description.abstract | A hiperidrose primária (HP) ou sudorese em excesso está associada à emoção e tem início, principalmente, na infância e adolescência. Promove desconforto, constrangimento social e transtorno psicológico. A simpatectomia toracoscópica (ST) tem caráter de tratamento definitivo e revela-se eficaz. Porém, com complicações como a sudorese compensatória (SC), esta, quando intensa, causa transtornos na qualidade de vida (QV) dos pacientes operados. Objetivou-se avaliar o perfil demográfico de crianças e adolescentes portadoras de HP, os transtornos causados por esta afecção e a influência da ST na QV. Assim como o aspecto cosmético de um novo acesso (NA) para realização da ST no tratamento da HP de pacientes de todas as idades e ambos os gêneros. Foi realizado um estudo observacional de corte longitudinal, incluídos por conveniência 890 prontuários de pacientes que procuraram tratamento para HP no período de novembro de 2000 a julho de 2011. Foi avaliada a primeira consulta e o pós operatório imediato e tardio, mediante questionários validados de HP e de QV declarada antes, após a ST e perguntas abertas sobre constrangimentos causados pela HP em crianças e adolescentes. As cirurgias foram realizadas por simpatectomia toracoscópica bilateral para ressecção dos gânglios simpáticos. Utilizou-se o novo acesso infraareolar em 372 pacientes, em que se avaliou a evolução da cicatriz cirúrgica. A análise estatística foi realizada através do teste do qui-quadrado (p<0,05). Dos 890 prontuários, 139 foram crianças e adolescentes, do gênero feminino (73) e masculino (66). Os sintomas iniciados na infância (111), a cor branca (111) e o histórico familiar estiveram presentes em 74 dos entrevistados. A HP palmar ocorreu em 131, a axilar em 73, a craniofacial em 3 e a plantar em 89 pacientes. A QV declarada em relação à HP foi muito ruim para 87 e ruim para 52. A procura pela ST deu-se em decorrência dos transtornos causados pela HP. Houve sucesso no pós- operatório imediato em 100% dos casos de palmar e axilar e em 91,6% do facial. Após 12 meses da ST a QV foi declarada como muito melhor em 91, um pouco melhor em 3 e apenas 1 não relatou mudança. O NA apresentou excelente aspecto cicatricial. A SC manifestou-se predominantemente de forma leve ou moderada e não promoveu arrependimento nos simpatectomizados. Conclui-se que a HP teve início principalmente na faixa pediátrica, com predominância na cor branca e sítios palmo- plantar, com caráter familiar expressivo e promoveu constrangimento na esfera emocional e social com influência negativa nas atividades laborativas e/ou estudantis. Todos declararam sua QV como muito ruim ou ruim motivo primordial da procura do atendimento médico. A ST mostrou-se segura, eficaz no tratamento da HP, com melhora significativa da QV, não houve arrependimento, apesar da SC e a via de acesso infraareolar resultou em um excelente efeito cosmético-cicatricial. | pt_BR |
