Tratamento cirúrgico do ameloblastoma por hemimandibulectomia tipo II e implantação de prótese customizada: relato de caso

Abstract

O ameloblastoma é um tumor odontogênico benigno, de crescimento lento, normalmente assintomático, que pode causar deslocamento e reabsorção dentária. Radiograficamente apresenta aspecto radiolúcido, podendo ser unilocular ou multilocular. Diversos tipos de tratamentos são propostos para este tumor: enucleação, curetagem ou ressecção. Dessa forma, o objetivo deste relato de caso é descrever o tratamento cirúrgico do ameloblastoma por meio de hemimandibulectomia tipo II e implantação de prótese customizada. Paciente, do gênero feminino, compareceu ao Serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial de um hospital privado, referindo aumento do osso e ausência de dor. Ao exame físico, observou-se aumento volumétrico na região mandibular direita com consistência endurecida. Enquanto o exame radiográfico revelou uma imagem radiolúcida, multilocular compatível com lesão osteolítica em hemimandíbula à direita, com diagnóstico sugestivo de ameloblastoma. Para o estabelecimento do diagnóstico definitivo, foi necessária a realização da biópsia incisional. Após a análise histopatológica o diagnóstico de ameloblastoma foi estabelecido. No entanto, devido à burocracia do plano de saúde, a cirurgia só foi realizada 17 meses após o diagnóstico, levando à progressão do tumor. O tratamento escolhido foi hemimandibulectomia tipo II e implantação de prótese customizada, necessária devido ao tamanho, extensão e o envolvimento condilar da lesão. Pode-se concluir que o tratamento realizado foi efetivo uma vez que a paciente tem a função e contorno mandibular preservado, sem queixas álgicas ou sinais de recidiva da lesão, realizando suas atividades diárias e laborais normalmente, após 2 anos de acompanhamento.