Lesões endodônticas refratárias: revisão de literatura.
Abstract
As lesões que não regridem após o tratamento endodôntico são conhecidas
como lesões refratárias. É um tema que ainda gera dúvidas em muitos cirurgiõesdentistas.
Dentre essas dúvidas podemos citar: a forma de tratamento a ser
estabelecida; se deve ser realizado o tratamento cirúrgico ou não-cirúrgico; os
fármacos sistêmicos a serem utilizados; a medicação intra-canal que deve ser
empregada e o que levou aquela lesão endodôntica a se tornar persistente. A
associação de microrganismos com as lesões refratárias e a ampla variedade de
espécies existentes dificultam ainda mais o tratamento devido ao fator específico de
cada um responsável pela sua persistência no ápice dental, onde canais com lesões
periapicais estão inteiramente infectados. A falta de destreza para erradicar todos os
microrganismos durante o tratamento dos canais radiculares associado à fatores
anatômicos, podem permitir a maior colonização bacteriana do ápice da raiz e
conseqüentemente dificultar a recuperação. O objetivo desta revisão de literatura é
esclarecer as floras predominantes em lesões periapicais refratárias, o motivo delas
surgirem e evoluírem e o que pode ser feito em relação ao tratamento.