ESTUDO DA EFICÁCIA DO USO DO PLASMA RICO EM PLAQUETAS NO TRATAMENTO DAS DOENÇAS OSTEOARTICULARES

Abstract

As doenças osteoarticulares são um dos maiores problemas de saúde pública em todo o mundo. Dentre elas, a artrose do joelho e as lesões tendíneas do ombro, são muito frequentes. As injeções intra-articulares de corticoides são utilizadas há muitos anos, no entanto apresenta falta de eficiência clínica duradoura e pode prejudicar a estrutura tecidual da articulação. O uso do Plasma Rico em Plaquetas (PRP) apresenta resultados promissores dentro da medicina regenerativa articular, embora, no Brasil, ainda seja considerado de uso experimental, devido à falta de padronização do seu processamento. O objetivo deste trabalho foi analisar o efeito do uso do PRP no tratamento da osteoartrite do joelho e da síndrome do impacto do manguito rotador, além de desenvolver um dispositivo novo para produzir PRP. Para tanto, foram realizados dois estudos clínicos randomizados controlados com o seguimento de 180 dias de 50 pacientes em cada um dos ensaios. No primeiro, os pacientes com artrose de joelhos foram divididos em 02 grupos de tratamento (PRP pobre em leucócitos versus triancinolona). No segundo, foi comparado o tratamento da tendinopatia do ombro com PRP e betametasona. Os pacientes com artrose de joelhos tratado com injeção de PRP apresentaram redução média de 41,14 pontos no WOMAC Score e aumento de 32,92 pontos no Knee Society Score (KSS) após 180 dias do tratamento. Os tratados com triancinolona, a redução do WOMAC foi de 16,57 pontos e o aumento do KSS foi de 16,96 pontos (p<0,001). Os pacientes com tendinopatia do ombro submetidos ao tratamento tanto com PRP, quanto com betametasona apresentaram melhoras significativas e semelhantes entre si, durante os 180 dias de observação com as escalas DASH e UCLA. Entretanto, ao avaliar estes pacientes com o Constant Shoulder Score, apenas aqueles tratados com PRP obtiveram melhora significativa (17 pontos) após os 180 dias passados da injeção. Desta forma, ficou demonstrado aqui que o tratamento com PRP da artrose de joelho e da tendinopatia do manguito rotador é eficaz durante os 180 dias iniciais. Além dos dois estudos clínicos, foi apresentada a reinvindicação de patente de um dispositivo para produzir o PRP, cujo custo de produção será inferior ao preço dos outros dispositivos disponíveis no mercado brasileiro.