O uso da tomografia computadorizada e ressonância magnética no diagnóstico da hérnia de disco lombar: uma revisão bibliográfica

Abstract

A hérnia de disco é a projeção do núcleo pulposo para fora dos seus limites e é o diagnóstico mais comum entre as alterações degenerativas da coluna lombar. Os métodos de imagem proporcionam um diagnóstico diferencial, bem como norteiam a conduta clínica adequada para cada caso. Neste trabalho, são abordadas as características clínicas dessa patologia e os exames de tomografia computadorizada e ressonância magnética em relação ao seu diagnóstico. O objetivo desse trabalho é demonstrar a relevância das escolhas dos exames pelos médicos, ressaltando as vantagens e limitações e, procurar ver se existe mesmo a necessidade de uma investigação maior, e no caso, o exame mais adequado para o diagnóstico da hérnia lombar. Para a realização do presente estudo, foi realizado um levantamento bibliográfico por meio de endereços eletrônicos, com levantamento de artigos científicos indexados nas seguintes bases de dados: BIREME, LILACS, SCIELO e Google Acadêmico, publicador, entre os anos de 2001 a 2018, com exceção de artigos clássicos. Para o médico, diante das incertezas associadas à sua prática não é suficiente atribuir a si mesmo a capacidade de decisões baseadas apenas em opiniões próprias. É necessário esforço no sentido de conhecer melhor as evidências científicas disponíveis e os métodos de avaliação ou de entendimento da decisão clínica, para discutir as diferentes possibilidades de desfecho com o paciente, de acordo com o seu contexto, valores e expectativas. O índice de concordância entre os radiologistas é baixo em relação ao diagnóstico da hérnia discal.