Conduta na prática odontológica diante do paciente em uso de medicação anticoagulante e antiagregante plaqetária: revisão bibliográfica
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Date
2019-11-04Author
Silva, Milene Aparecida da
Cavalcanti, Ildefonso Antonio Gouveia
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Com o avanço da medicina e com o aumento da expectativa de vida, a presença de pacientes com doenças crônicas apresenta hoje uma constante nos consultórios odontológicos. O Cirurgião-dentista clínico, ou em suas diversas especialidades, na sua prática realiza uma diversidade de procedimentos cirúrgicos, incluindo a exodontia, biópsia de tecidos, implantes e cirurgias maxilofaciais maiores tendo, portanto, como uma das maiores preocupações a hemorragia descontrolada. Terapias com medicações anti-agregantes plaquetárias e anticoagulantes, utilizadas na prevenção e no tratamento de doenças tromboembólicas e cardiovasculares, são comumente identificadas na entrevista inicial em um atendimento odontológico, e compõem o grupo dos fatores de risco para complicações hemorrágicas. Anteriormente, era comum a recomendação ao paciente para que fossem alteradas ou até mesmo suspender tais medicações antes de procedimentos odontológicos que houvesse risco de sangramento. Hoje, as recomendações são para a continuidade da medicação, uma vez que o risco de sangramento volumoso é baixo e medidas hemostáticas têm se mostrado mais eficientes. A conduta mais adequada no manejo destes pacientes é a prevenção de sangramentos volumosos, sendo realizada através de uma anamnese detalhada do paciente, conhecendo as diferentes desordens de sangramento e o manejo da conduta adequada.