Diagnóstico por imagem na avaliação da litíase biliar: Um artigo de revisão com ênfase na orientação aos profissionais médicos sobre o método mais adequado

Abstract

A litíase biliar é uma das principais causas de hospitalização por doença gastrintestinal. Na maioria dos casos o diagnóstico é obtido através da avaliação clínica e exames de imagem. A ultrassonografia é a primeira modalidade de exame a ser solicitada, pois oferece informações de qualidade, não utiliza radiação ionizante, é encontrada na maioria dos serviços de imagem, além de ser um método não invasivo, porém, para identificação de cálculos ectópicos pode-se lançar mão da tomografia computadorizada. Objetivo: orientar, por meio de uma revisão integrativa, os profissionais médicos sobre a escolha do método de imagem padrão-ouro para o diagnóstico da litíase biliar. Métodos: Levantamento bibliográfico nas plataformas Pubmed e Bireme e nas bases de dados MedLine, LILACS e SciELO, com buscas padronizadas, entre fevereiro e março de 2019, utilizando-se palavras-chave. Para a seleção e avaliação dos estudos científicos levantados, foram estabelecidos critérios, contemplando os seguintes aspectos: autor, ano/local, objetivo, resultados e conclusão. Resultados: Dos 1119 artigos encontrados, 1085 foram excluídos pelo título, 16 pelo resumo, 5 pela leitura do artigo, 1 era repetido e 12 foram selecionados para o estudo. Conclusão: A ultrassonografia transabdominal é o método padrão-ouro para diagnóstico de colelitíase. Para o diagnóstico de coledocolitíase tanto o EUS quanto a CPRM são métodos de escolha. Para detecção de cálculos ectópicos o método indicado é a tomografia.